・必要とされる防火安全性能を有する消防の用に供する設備等設置承認申請書 消防本部・消防署関係書類 | 城陽市

必要とされる防火安全性能を有する消防の用に供する設備等設置承認申請書

（あて先）　　城陽市消防長 年　　　月　　　日

申請者の住所（法人にあっては、主たる 事業所の所在地）

申請者の氏名（法人にあっては、名称及び代表 者名。記名押印又は署名）

㊞

　　　電話番号　　　－　　　　－　　　 　消防法施行令第２９条の４の規定による必要とされる防火安全性能を有する消防の用に 供する設備等の設置について、承認されるよう申請します。

防 火 対 象 物

所 在 地 　

名 称

用 途 消防法施行令別表第１（　　　　）項

構造及び規模

　　　　造　　　地上　　　　　階　地下　　　　　階 建築面積　　　　　　㎡　　　延べ面積　　　　　　　㎡ 設置する必要とされる

防火安全性能を有する 消防の用に供する設備 等の種類

上記設備等を設置する ことにより設置しない 通常用いられる消防用

設備等の種類

その他必要な事項

注：必要な資料を添付してください。